2019年8月21日11:07,我院五病区(外科病区)突然接到来自急诊科请求紧急会诊电话,急诊科刚刚接收一位急性脾破裂患者,其生命体征不稳定,患者烦躁不安,血压逐渐下降,情况十分危及!
五病区的汤玉松副主任医师在得到消息后,赶紧一路小跑奔往急诊科,当他赶到现场时,病人在已有两路静脉通道快速输液的情况下,其血压依然不能上升,此时实测血压76/48mmHg,更可怕的是患者表现得越来越烦躁,呼吸急促,身体湿冷,还一直不停的说口渴!
汤玉松根据多年的从医经验判断,患者已处于失血性休克的危险状况,时间已经不容耽误,必须立即手术,才能挽救患者的生命。
这一刻,多个部门科室都“动”了起来:绿色应急通道启动,将病人立刻直送手术室;手术室安排场地、开启设备、摆设器具,准备急诊手术;检验科检验血型、准备配血;外科医生、护士的手术团队纷纷赶往手术室参与抢救……一场紧张而有序的生命接力就此拉开。
11:15,离紧急会诊电话后仅仅七分钟,患者已经躺在了手术台上,全麻完成,并且通过快速输液,其血压已经得以暂时性稳定。
11:25,手术医生、器械护士已完成术前洗手,穿衣,消毒,铺单。
11:30,汤玉松作为主刀医生,正式开启手术:当打开患者腹腔的那一刻,大量血液顿时从切口涌现,吸引器根本来不及清理,而此时麻醉监护仪也传来不好的讯息,病人血压正在下降!
面对这一危险状况,手术团队没有惊慌失措,而是沉着冷静的将手探入腹腔,迅速捏紧脾蒂血管,同时快速吸除腹腔积血。在一系列处理后,看清了脾脏上一处约4厘米长的裂口,脾实质碎裂,仍有血液流出。明确诊断后,钳夹结扎脾血管,移除破裂的脾脏,止血……
12:30,手术结束,病人血压、心率稳定,尿量增多。同型血液也不断输入患者体内,最危险的时刻已经过去了。此时众人才松了一口气,事后观察,吸引器瓶里吸出的血液超过2000毫升!
患者全麻清醒后,被送入五病区的病房进行后续护理治疗:外科护理团队给予监测生命体征,吸氧,固定各种输血、输液、引流管道,观察记录引流管引流量、尿量,交待患者家属各种注意事项,待病情稳定之后,还要协助患者翻身、排痰等各项护理工作。
通过近10天的努力,在我院多个科室、团队的通力协作下,患者恢复良好。9月1日,患者及家属送来鲜花和锦旗,向我院的医护人员表示感谢!(万骏)
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